Ung thư buồng trứng

Chẩn đoán mắc ung thư buồng trứng là một điều quá sức chịu đựng của nhiều người. Việc tiên lượng giúp gợi ý một bức tranh tổng thể tình trạng sức khỏe của bệnh nhân mặc dù điều này còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác. Bài viết này sẽ mô tả các giai đoạn của ung thư buồng trứng, các lựa chọn điều trị và tỷ lệ sống sót của bệnh nhân mắc ung thư buồng trứng.

1. Tổng quan về ung thư buồng trứng

     Xác định giai đoạn ung thư cần dựa trên nhiều yếu tố. Các giai đoạn của ung thư buồng trứng được chia các mức độ từ 1 đến 4, tùy thuộc vào kích thước của khối u và mức độ lan rộng ra khắp cơ thể của tế bào ung thư.

2. Phân loại u nang buồng trứng

Liên đoàn Phụ khoa & Sản khoa Quốc tế và Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư tại Hoa Kỳ đã đưa ra các hệ thống phân loại ung thư buồng trứng. Cả hai đều căn cứ vào 3 yếu tố khi xác định giai đoạn ung thư buồng trứng:

  • Kích thước khối u: Đánh giá kích thước của khối u và liệu ung thư có lan rộng ra ngoài buồng trứng và ống dẫn trứng hay không.

  • Hạch bạch huyết: Kiểm tra có sự hiện diện của tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết gần đó hay không.

  • Di căn: Kiểm tra xem ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể như phổi, gan hoặc xương.

      Ung thư giai đoạn 1

     Ở giai đoạn 1 ung thư hình thành ở một hoặc cả hai buồng trứng, ống dẫn trứng, không lan đến các hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác của cơ thể.

Trong một số trường hợp, ung thư phát triển trên bề mặt buồng trứng hoặc các tế bào ung thư bong ra và có mặt ở dịch ổ bụng hoặc vùng chậu.

Ung thư giai đoạn 1 có ba giai đoạn phụ:

  • Nếu ung thư nằm khu trú trong một ống buồng trứng hoặc vòi trứng được phân loại là 1a.

  • Nếu hiện diện ở cả hai buồng trứng hoặc ống dẫn trứng được phân loại là 1b.

  • Phân loại là 1c nếu ung thư ở một hoặc cả hai buồng trứng, ống dẫn trứng và kèm theo một trong các điều kiện sau:

  • Các mô xung quanh khối u bị vỡ trong quá trình phẫu thuật.

  • Ung thư nằm ở bên ngoài ống dẫn trứng hoặc vòi trứng.

  • Các tế bào ung thư xuất hiện trong vùng chậu hoặc dịch ổ bụng.

     Ung thư giai đoạn 2

     Ung thư buồng trứng giai đoạn 2 đã lan sang các cơ quan khác tại vùng chậu chẳng hạn như bàng quang, tử cung, trực tràng hoặc đại tràng nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết hoặc các khu vực ngoài vùng chậu.

Ung thư giai đoạn 2 được phân thành 2 giai đoạn phụ:

  • 2a: Ung thư đã lan đến tử cung hoặc ống dẫn trứng, nhưng không lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc các vị trí xa hơn.

  • 2b: Ung thư đã lan đến các cơ quan vùng chậu gần đó như bàng quang hoặc trực tràng, nhưng không lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc các vị trí xa hơn.

    Ung thư giai đoạn 3

     Ung thư buồng trứng giai đoạn 3 được xác định khi ung thư có mặt ở một hoặc cả hai buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc phúc mạc đồng thời đã đến các cơ quan vùng chậu và các hạch bạch huyết gần đó.

Ung thư giai đoạn 3 có 4 giai đoạn phụ:

  • 3a1: Ung thư đã lan ra ngoài khung chậu đến các hạch bạch huyết quanh phúc mạc nhưng không lan đến các vị trí xa hơn.

  • 3a2: Tương tự như giai đoạn 3a1 và ung thư đã lan đến các cơ quan gần xương chậu. Các tế bào của ung thư đã có mặt trong phúc mạc bụng.

  • 3b: Như giai đoạn 3a1 và các tế bào ung thư trong phúc mạc hiện có thể nhìn thấy bằng mắt thường nhưng nhỏ hơn 2 cm.

  • 3c: Như giai đoạn 3a1 nhưng các khối u trong phúc mạc đã lớn hơn 2 cm.

    Ung thư giai đoạn 4

     Ung thư buồng trứng giai đoạn 4 đã có mặt ở dịch xung quanh phổi hoặc đến gan, xương, lá lách, ruột hoặc các hạch bạch huyết xa hơn.

Ung thư giai đoạn 4 có hai giai đoạn phụ:

  • 4a: Ung thư đã có mặt trong dịch xung quanh phổi, nhưng chưa lan đến các cơ quan nào khác ngoài bụng.

  • 4b: Ung thư đã lan đến gan, xương, lá lách, ruột hoặc các hạch bạch huyết xa hơn.

3. Cách xác định giai đoạn ung thư?

     Bác sĩ có thể đánh giá giai đoạn ung thư dựa vào 2 yếu tố:

  • Đánh giá tiền phẫu thuật kết hợp cận lâm sàng: Khám tổng thể kết hợp với các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh nhằm xây dựng kế hoạch điều trị sơ bộ.

  • Đánh giá khi phẫu thuật: Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể xác nhận và hình dung rõ hơn mức độ lan rộng của ung thư.

Khám để tiên lượng độ ran rộng của khối u

  • Hạch bạch huyết gần đó

  • Xương chậu

  • Bụng

  • Cơ hoành

  • Mạc nối, phúc mạc

  • Dịch cổ trướng.

Trong trường hợp không có cổ trướng có thể thực hiện rửa màng bụng trong khi phẫu thuật.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh để đánh giá kích thước của khối u mức độ lan rộng của ung thư bao gồm:

  • X-quang

  • Siêu âm

  • CT, MRI.

4. Tiên lượng và tỷ lệ sống cho từng giai đoạn

     Tỷ lệ sống sót đối với ung thư buồng trứng phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và một số các yếu tố khác.

Chương trình giám sát, dịch tễ học của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (SEER)  ước tính rằng có 47,6% số người sống sót sau 5 năm sau khi chẩn đoán ung thư buồng trứng, dựa trên dữ liệu từ năm 2009 - 2015. Tuy nhiên, giai đoạn của ung thư là yếu tố then chốt.

Các thống kê cho thấy có đến 59% trường hợp ung thư buồng trứng khi chẩn đoán đã ở giai đoạn di căn xa.

 5. Lựa chọn điều trị ở từng giai đoạn ung thư

     Việc điều trị ung thư buồng trứng phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm giai đoạn phát triển ung thư, loại và mức độ ung thư, cũng như nguyện vọng và sức khỏe tổng quan của người bệnh.

Giai đoạn 1

     Phương pháp điều trị chính cho ung thư buồng trứng giai đoạn 1 là phẫu thuật cắt bỏ khối u. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ buồng trứng, ống dẫn trứng và tử cung.

Bệnh nhân có thể cần điều trị bổ sung nếu sau khi đánh giá bản chất khối u bằng giải phẫu bệnh tìm thấy các tế bào ung thư có khả năng lây lan cao. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị tiến hành hóa trị.

Giai đoạn 2-4

     Điều trị thường phẫu thuật để loại bỏ:

  • Khối u

  • Buồng trứng

  • Ống dẫn trứng

  • Tử cung

Đôi khi có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ một phần các cơ quan khác như ruột hoặc gan để loại trừ các tế bào ung thư lây lan. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được tiến hành hóa trị. Bác sĩ sẽ theo dõi tiến trình điều trị của bệnh nhân bằng xét nghiệm máu và các chẩn đoán hình ảnh.

Nếu ung thư ở giai đoạn tiến triển có thể sử dụng liệu pháp thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật, trong đó hóa trị sẽ được tiến hành trước với mục đích là thu nhỏ khối u giúp thu hẹp vùng phẫu thuật và giảm thiểu rủi ro.

Tùy thuộc vào các yếu tố sức khỏe cá nhân, các nguy cơ phẫu thuật có thể lớn hơn lợi ích. Khi đó bác sĩ thường khuyên bệnh nhân lựa chọn phương pháp không phẫu thuật. Ví dụ, khi ung thư ở giai đoạn 4, người bệnh có thể chọn phương pháp điều trị giảm nhẹ nhằm mục đích giảm các triệu chứng và mang lại sự thoải mái.

 Bác sĩ khuyến cáo các chị em nên đi khám phụ khoa định kỳ ít nhất 6 tháng/lần để phát hiện sớm và điều trị kịp thời các bệnh lý phụ khoa.

Tin tức y khoa

U xơ tử cung là những khối u lành tính được tạo thành từ các tế bào cơ trơn và mô liên kết sợi. Thống kê ước tính rằng 70-80% phụ nữ sẽ bị u xơ tử cung.

chi-em-hieu-biet-ve-polyp-co-tu-cung(1).

phương pháp này cực kỳ ưu việt giúp bệnh nhân hồi phục nhanh,gần như bệnh nhân không có cảm giác đau sau mổ, vết mổ chỉ nằm ở âm đạo

Nên hay không tiêm phòng vắc xin HPV ?

vaccine-HPV-ngua-ung-thu.jpg

Hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung có liên quan đến papillomavirus ở người (HPV), một bệnh lây nhiễm chủ yếu qua đường tình dục.

Khô và co thắt quá mức âm đạo ?

Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây khô âm đạo và co thắt quá mức cơ sàn chậu. Chúng bao gồm thay đổi nội tiết tố và thay đổi sự cân bằng của vi khuẩn tốt và xấu trong âm đạo.

Hiện nay tại Việt Nam bệnh ung thư cổ tử cung đang được điều trị theo các phương pháp hiện đại và hiệu quả như phương pháp phẫu triệt căn, hóa xạ trị triệt căn, hóa xạ trị kết hợp phẫu thuật

Dịch vụ 

cab7cb1c-3a47-497a-9cb3-5773db7bce2c-h.j
Doctor-Holding-Womans-Hand.jpg
Pharmacy-stock-image-GettyImages-1135377
 
 
 
 
 

Thái Nguyễn Clinic

Ân tình còn mãi

CÔNG TY CỔ PHẦN BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ  - HÀ NỘI - HẢI DƯƠNG

 

Thông tin liên hệ :

SĐT bác sĩ : 0984363388

Địa chỉ 1: 40 Đại Cồ Việt, Hai Bà Trưng, Hà Nội

Địa chỉ 2 : 251 Đường Thanh Niên, Phường Hải Tân, Thành phố Hải Dương

Website: https://nguyenvanthai.vn/

Cập nhật thông tin trên kênh 

  • RSS
  • Facebook
  • brasol_edited
  • YouTube
ĐĂNG KÝ KHÁM